Недержание мочи у женщин: профилактика и лечение в домашних условиях
Когда обычный кашель, чихание или подъём тяжестей вызывает непроизвольное мочеиспускание, это может быть одним из симптомов ослабления мышц тазового дна. Состояние может возникнуть у женщин разного возраста, и даже у молодых.
Согласно статистике около 50% женщин в возрасте от 45 до 60 лет сталкивались с непроизвольным недержанием мочи. Проблемы испытывают примерно 33,7–36,9% женщин. С возрастом ситуация обостряется. Среди женщин старше 50 лет стрессовое недержание мочи встречается в 70% случаев.
Согласно статистике около 50% женщин в возрасте от 45 до 60 лет сталкивались с непроизвольным недержанием мочи. Проблемы испытывают примерно 33,7–36,9% женщин. С возрастом ситуация обостряется. Среди женщин старше 50 лет стрессовое недержание мочи встречается в 70% случаев.
Причины недержания мочи у женщин
Выделяют три категории факторов влияющих на риск развития недержания мочи:
- Первая категориявлияющие факторы, к ним относят: особенности труда (физические нагрузки для женщин), наследственность, различные неврологические заболевания, сахарные диабет, нарушение когнитивных функций.
- Вторая категорияпровоцирующие факторы, к ним относят: хирургические вмешательства, повреждения мышц тазового дна, беременность и роды у женщин.
- Третья категорияспособствующие факторы: избыточная масса тела, расстройства кишечника.
Ранние симптомы недержания мочи
Если у вас есть незначительные подтекание мочи это говорит о легкой степени недержания. Именно на этом этапе большинство женщин обращаются к урологу. Однако рекомендуется заранее отслеживать свои изменения в организме. Для этого приведем основные моменты на которые следует обратить:
У вас:
• недостаточная чувствительность во время интимной близости;
• вагинальные звуки;
• зияние половой щели;
• снижение либидо;
• тревожно-фобический синдром;
• ощущение инородного тела в промежности;
• урогенитальные расстройства (сухость во влагалище, зуд, жжение, боли при половом контакте);
• дизурические симптомы (учащение позывов на мочеиспускание, даже при неполном мочевом пузыре, подтекание мочи при кашле, смехе, чихании, натуживании, половом акте и физических нагрузках).
Ранние признаки общие для всех видов недержания. На этой стадии нужно просто прийти к урологу. А для плана лечения понадобится знать вид и степень патологии.
У вас:
• недостаточная чувствительность во время интимной близости;
• вагинальные звуки;
• зияние половой щели;
• снижение либидо;
• тревожно-фобический синдром;
• ощущение инородного тела в промежности;
• урогенитальные расстройства (сухость во влагалище, зуд, жжение, боли при половом контакте);
• дизурические симптомы (учащение позывов на мочеиспускание, даже при неполном мочевом пузыре, подтекание мочи при кашле, смехе, чихании, натуживании, половом акте и физических нагрузках).
Ранние признаки общие для всех видов недержания. На этой стадии нужно просто прийти к урологу. А для плана лечения понадобится знать вид и степень патологии.
Классификация недержания мочи
Согласно классификации международного общества по удержанию мочи (ICS) выделяю стрессовое, ургентное (императивное)и смешанное недержание мочи.
Стрессовое недержание
Под стрессовым недержанием мочи понимаю состояние, когда при смехе, кашле, физических нагрузках (прыжках, ходьбе, включая при напряжении мышц пресса и повышении внутрибрюшного давления) возникает непроизвольное и неконтролируемое подтекание мочи. Заболевание достаточно распространенно, на него жалуется каждая третья женщина, но обращаются к врачу не более 5% пациенток, убеждая себя в том, что это естественные возрастные изменения, а лечить неэффективно.
Ургентное или императивное недержание
Под ургентным или императивным недержании мочи понимают такое состояние, при котором вы испытываете резкие и неконтролируемые позывы мочеиспускании даже на небольшой промежуток времени. Данные симптомы связано с гиперактивностью мочевого пузыря вследствие патологических процессов в центральной и периферической нервной системе. Чтобы распознать данное недержание, можно послушать звуки капающей воды, посмотреть на яркий свет, послушать громкие звуки и понаблюдать за своей реакцией со стороны мочеполовой системы.
Смешанное недержание
Не все проявления энуреза можно отнести только к ургентному или только к стрессовому типу. Например, в 10-15% случаев специалисты диагностируют смешанный вид недержания. При этом недуге симптомы и причины сочетаются. Как правило, вы не можете сдержать подтекания при смехе и физических нагрузках, звук льющейся воды вызывает желание посетить туалет, но внезапных непреодолимых позывов нет – терпеть до ближайшего туалета можно.
Степени недержания мочи
В зависимости от выраженности симптоматики заболевания и причины его развития выделяют три степени патологии:
1. Легкая. Характерно капельное выделение мочи при сильном воздействии на мышцы тазового дна, например, чихание, интенсивная физическая нагрузка, приступ кашля.
2. Средняя. Потеря мочи может быть более объемной в сравнении с легкой степенью и наблюдается при неспешной ходьбе, легких нагрузках.
3. Тяжелая. Произвольное выделение мочи происходит при минимальном движении, к примеру, при смене положения тела, перемещении.
К сожалению, недержание мочи наблюдается у многих женщин, и только около 10% из них обращаются к врачу. Если вы заметили у себя такую проблему, не откладывайте консультацию у специалиста. На ранней стадии от недержания избавиться гораздо легче.
1. Легкая. Характерно капельное выделение мочи при сильном воздействии на мышцы тазового дна, например, чихание, интенсивная физическая нагрузка, приступ кашля.
2. Средняя. Потеря мочи может быть более объемной в сравнении с легкой степенью и наблюдается при неспешной ходьбе, легких нагрузках.
3. Тяжелая. Произвольное выделение мочи происходит при минимальном движении, к примеру, при смене положения тела, перемещении.
К сожалению, недержание мочи наблюдается у многих женщин, и только около 10% из них обращаются к врачу. Если вы заметили у себя такую проблему, не откладывайте консультацию у специалиста. На ранней стадии от недержания избавиться гораздо легче.
Почему развивается недержание мочи?
Причина развития проблемы кроется в нарушении функций мышц и связок, поддерживающих уретру. Когда анатомические структуры ослаблены, они не могут полноценно выполнять поддержку внутренних органов, что и проявляется в виде подтекания мочи, а также другими симптомами.
Пусковыми факторами для ослабления поддерживающих структур могут стать беременность и роды, чрезмерные физические нагрузки, гормональные изменения в организме женщины в период менопаузы. Также спровоцировать проблему могут состояния, при которых повышается внутрибрюшное давление, например, хронический кашель.
Пусковыми факторами для ослабления поддерживающих структур могут стать беременность и роды, чрезмерные физические нагрузки, гормональные изменения в организме женщины в период менопаузы. Также спровоцировать проблему могут состояния, при которых повышается внутрибрюшное давление, например, хронический кашель.
Недержание после родов
Патология сфинктера пузыря развивается вследствие структурных изменений, произошедших в женском теле в период беременности и родов. В процессе вынашивания плода матка, располагаясь поверх мочевого пузыря, периодически давит на него. Из-за усиливающегося давления мочевой пузырь рефлекторно расслабляется и происходит неконтролируемое выделение мочи.
Высок риск появления разрывов промежности, захватывающих зону сфинктера, во время потуг и прохождения малыша по родовым путям. При потере упругости и эластичности мышц сфинктера нарушается и его сократительная функция. В результате недержание у женщин после родов проявляется при каждом незначительном скачке внутриутробного давления. При этом подпускание мочи не обязательно сопровождается болезненными ощущениями, что и подталкивает женщин не уделять должного внимания данной физиологической проблеме.
Самодиагностика недержания усложняется тем, что это структурное нарушение необходимо дифференцировать с другими заболеваниями со сходной симптоматикой: циститом, гломерулонефритом, пиелонефритом, сахарным диабетом.
Недержание мочи у женщин после родов: хирургическое вмешательство
В запущенном состоянии ответ на вопрос: «Как лечить недержание мочи после родов?», есть только один – путём оперативного вмешательства.
Современные оперативные методики:
· Кольпорафия (ушивание стенок влагалища). Размещённое в непосредственной близости к сфинктеру пузыря влагалище влияет на его сократительную функцию. Хирург иссекает определённый участок слизистой и сшивает стенки влагалища друг с другом.
· Установка эластичного слинга. Слинг – сеточка, которую пришивают по обе стороны уретры и фиксируют к костям малого таза. Слинг защищает мочевой пузырь от выпадения и помогает восстановить сократительную способность сфинктера.
Высок риск появления разрывов промежности, захватывающих зону сфинктера, во время потуг и прохождения малыша по родовым путям. При потере упругости и эластичности мышц сфинктера нарушается и его сократительная функция. В результате недержание у женщин после родов проявляется при каждом незначительном скачке внутриутробного давления. При этом подпускание мочи не обязательно сопровождается болезненными ощущениями, что и подталкивает женщин не уделять должного внимания данной физиологической проблеме.
Самодиагностика недержания усложняется тем, что это структурное нарушение необходимо дифференцировать с другими заболеваниями со сходной симптоматикой: циститом, гломерулонефритом, пиелонефритом, сахарным диабетом.
Недержание мочи у женщин после родов: хирургическое вмешательство
В запущенном состоянии ответ на вопрос: «Как лечить недержание мочи после родов?», есть только один – путём оперативного вмешательства.
Современные оперативные методики:
· Кольпорафия (ушивание стенок влагалища). Размещённое в непосредственной близости к сфинктеру пузыря влагалище влияет на его сократительную функцию. Хирург иссекает определённый участок слизистой и сшивает стенки влагалища друг с другом.
· Установка эластичного слинга. Слинг – сеточка, которую пришивают по обе стороны уретры и фиксируют к костям малого таза. Слинг защищает мочевой пузырь от выпадения и помогает восстановить сократительную способность сфинктера.
Через сколько проходит недержание мочи после родов?
На этот вопрос точного ответа нет. Всё зависит от состояния пациентки в послеродовом периоде, степени тяжести структурных изменений в её организме, соблюдения гигиены и рекомендаций лечащего врача.
Если женщина запускает своё здоровье, не задумываясь, что делать при недержании после родов, а просто терпит это состояние, в разы возрастает риск развития серьёзных осложнений.
Последствия запущенных состояний недержания:
· Кандидоз (молочница). Постоянно живущий в человеческом организме грибок рода Кандида активно размножается при ослабленном иммунитете, влажной среде и травмах кожи. На фоне недержания появляется зуд, кислый запах, болезненные ощущения при выделении урины, рези и жжение.
· Опрелости. Если женщина регулярно использует гигиенические средства для удержания мочи, но по каким-то причинам нерегулярно меняет их или использует более дешёвые и менее качественные средства гигиены, могут появиться опрелости. Это дополнительный путь для распространения инфекций.
· Психические нарушения, нервные срывы. Как показывает практика, большинство женщин способно мириться с физическим дискомфортом, но очень болезненно реагируют на психологический дискомфорт при недержании мочи. Развивается депрессия, падает самооценка, повышается раздражительность, плаксивость. Может потребоваться медикаментозная коррекция психологического состояния.
Само по себе послеродовое недержание не проходит. С каждым годом проблема только усугубляется. Чем старше женщина становится, тем сильнее проявляется недержание. Как показывают популяционные исследования, каждые 5 лет риск развития недержания мочи у женщин увеличивается в 1,34 раза!
Но избежать серьёзных последствий послеродовой травмы такого характера можно даже при незначительных усилиях со стороны пациенты. В этом помогут специальные вагинальные тренажёры и комплекс упражнений.
Если женщина запускает своё здоровье, не задумываясь, что делать при недержании после родов, а просто терпит это состояние, в разы возрастает риск развития серьёзных осложнений.
Последствия запущенных состояний недержания:
· Кандидоз (молочница). Постоянно живущий в человеческом организме грибок рода Кандида активно размножается при ослабленном иммунитете, влажной среде и травмах кожи. На фоне недержания появляется зуд, кислый запах, болезненные ощущения при выделении урины, рези и жжение.
· Опрелости. Если женщина регулярно использует гигиенические средства для удержания мочи, но по каким-то причинам нерегулярно меняет их или использует более дешёвые и менее качественные средства гигиены, могут появиться опрелости. Это дополнительный путь для распространения инфекций.
· Психические нарушения, нервные срывы. Как показывает практика, большинство женщин способно мириться с физическим дискомфортом, но очень болезненно реагируют на психологический дискомфорт при недержании мочи. Развивается депрессия, падает самооценка, повышается раздражительность, плаксивость. Может потребоваться медикаментозная коррекция психологического состояния.
Само по себе послеродовое недержание не проходит. С каждым годом проблема только усугубляется. Чем старше женщина становится, тем сильнее проявляется недержание. Как показывают популяционные исследования, каждые 5 лет риск развития недержания мочи у женщин увеличивается в 1,34 раза!
Но избежать серьёзных последствий послеродовой травмы такого характера можно даже при незначительных усилиях со стороны пациенты. В этом помогут специальные вагинальные тренажёры и комплекс упражнений.
Диагностика
Диагностика недержания мочи не вызывает сложности. Выявить проблему врач может уже на основе анамнеза и жалоб пациентки, а также данных осмотра. Дополнительные методы диагностики применяются для определения типа недержания и выбора оптимального способа лечения. Как правило, используют такие методы:
· опросники CIQ-SF и UDI-6;
· ведение дневника мочеиспускания;
· 24-часовой тест с прокладками;
· влагалищный осмотр, определение кашлевого пробоя;
· УЗИ органов малого таза, почек;
· КУДИ (комплексное уродинамическое исследование).
На основе полученных данных удается отличить стрессовую форму недержания от ургентной и подобрать правильное лечение. Провести дифференциальную диагностику между этими двумя видами патологии невозможно, так как симптоматически они очень схожи.
· опросники CIQ-SF и UDI-6;
· ведение дневника мочеиспускания;
· 24-часовой тест с прокладками;
· влагалищный осмотр, определение кашлевого пробоя;
· УЗИ органов малого таза, почек;
· КУДИ (комплексное уродинамическое исследование).
На основе полученных данных удается отличить стрессовую форму недержания от ургентной и подобрать правильное лечение. Провести дифференциальную диагностику между этими двумя видами патологии невозможно, так как симптоматически они очень схожи.
Современные способы лечения недержания мочи
• Консервативные методики (тренировка мышц тазового дна)
• Миниинвазивные методики
• Хирургическая коррекция
• Миниинвазивные методики
• Хирургическая коррекция
Для кого эффективна методика тренировки мышц тазового дна?
- 01В урологииНедержание мочи у мужчин, у женщин всех типов, у детей при нейрогенные расстройства мочеиспускания
- 02В гинекологииДля профилактики недержания мочи/стула/газов и опущений органов малого таза в послеродовом периоде после патологических и травматических родов
- 03В проктологииДля восстановления функции сфинктера после операций либо при недержании стула и газов.
- 04При сексопатологииУ мужчин – для увеличения длительности эрекции, произвольного управления моментом эякуляции; у женщин – сужение входа во влагалище (сексуальная реабилитация), лечение аноргазмии, вагинизма, преодоление климакса.
Консервативное лечение
Согласно клиническим рекомендациям 2019 года профессиональной ассоциации «Российское общество урологов», которые были согласованы с научным советом Министерства Здравоохранения Российской Федерации взрослым пациентам с недержанием мочи рекомендуется начинать лечение всех пациентов с всеми видами недержанием мочи с консервативной поведенческой терапии, а лечение стрессового недержания мочи с тренировки мышц тазового дна. Рекомендуем ознакомиться с каталогом товаров вагинальных тренажеров.
Лечение недержании мочи в домашних условиях
В первую очередь, мы рекомендуем обратиться к урологу для первичной диагностики причин вашего недержания. Однако, в течение нескольких дней перед посещением врача Вам необходимо вести дневник мочеиспусканий (скачать), который позволит Вам сохранить уверенность в себе во время визита, т.к. Вы владеете ситуацией, не забудете какие-либо важные моменты и сможете ответить на любой вопрос врача. Далее, в случае если ключевой фактор вашего недуга это дисфункция мышц тазового дна, то мы рекомендуем применять миостимулятор Pelvifine либо российский аналог тренажер Tonis для лечения недержания мочи в домашних условиях. У тренажера Pelvifine / Tonis есть специально разработанные программы для лечения недержания мочи. Дополнительных действий со стороны Вас не потребуется. Тренировки выполняются каждый день по 20-25 минут. Более подробно о тренажере тут.
Миостимулятор Tonis
Чтобы лечение тренажерами было эффективным, также требуется соблюдать ряд простых рекомендаций:
· рациональное питание, нормализация веса;
· отказ от вредных привычек (курение, алкоголь);
· коррекция гормонального фона;
· контроль и своевременное лечение болезней органов дыхания;
· выполнение физических упражнений, укрепляющих мышцы тазового дна.
Комплексный подход и правильно подобранные методики помогут вам избавиться от недержания мочи и вернуться к нормальной жизни.
· рациональное питание, нормализация веса;
· отказ от вредных привычек (курение, алкоголь);
· коррекция гормонального фона;
· контроль и своевременное лечение болезней органов дыхания;
· выполнение физических упражнений, укрепляющих мышцы тазового дна.
Комплексный подход и правильно подобранные методики помогут вам избавиться от недержания мочи и вернуться к нормальной жизни.
Видео-лекция врача-уролога о недержании мочи
Тренажеры с биологической обратной связью для лечения недержания мочи
В последние годы тренажеры с биологической обратной связью стали одним из важных инструментов в лечении недержания мочи. Этот инновационный подход объединяет преимущества современных технологий и понимание биологических процессов организма. Суть его заключается в использовании специализированных устройств, способных регистрировать и анализировать сигналы мышц тазового дна. Затем эти данные обрабатываются и отображаются на экране вашего телефона, что позволяет пациенту в реальном времени контролировать свои мышцы и выполнять упражнения для их укрепления. Такой подход не только повышает эффективность тренировок, но и мотивирует пациентов к регулярным занятиям, что в конечном итоге способствует улучшению симптомов недержания мочи и повышению качества жизни. Список тренажеров представлен ниже:
Начни тренировки сейчас!
Приведите в тонус и поддерживайте в превосходном состоянии мышцы тазового дна, вместе тренажером Кегеля - Tonis
