Хирургическое лечение опущения матки у женщин
Если бессильна консервативная медицина, опущение тазовых органов (матки и других органов) лечат хирургическим путем. Вмешательство используется в основном на запущенных этапах. При полном выпадении органа ЛФК и гимнастика не дадут желаемых результатов. Единственным выходом становится хирургическое лечение.
Показания к операции
Реконструктивная хирургия тазового дна по поводу ПТО направлена на повышение качества жизни пациентки, что делает жалобы основным показанием к операции. При наличии анатомического дефекта и полном отсутствии жалоб (!) целесообразность выполнения операции представляется сомнительной. Перед оперативным лечением необходимо тщательное выяснение и документация жалоб пациентки. При этом крайне желательно применение специальных опросников, например, PFDI и аналогичных. В описании жалоб необходимо отмечать все объективные показатели: среднее число ночных мочеиспусканий, промежутки между мочеиспусканиями в дневное время и т.п. Для фиксации анатомических дефектов помимо влагалищного осмотра (со стадированием по POP-Q и BW) возможно фотографирование наружных половых органов в покое и при натуживании. Наличие трофических язв на стенках влагалища не является противопоказанием к реконструкции тазового дна с применением синтетических материалов. При проведении субфасциальной диссекции никаких технических сложностей не возникает. Трофические язвы заживают в течение нескольких недель при корректном положении влагалища. Однако при наличии возможности целесообразно проведение санации влагалища для улучшения состояния слизистой.
Хирургическое лечение
При оперативном вмешательстве применяются различные методики. В зависимости от особенностей проявления патологии могут применяться такие способы:
- укорочение связочного аппарата;
- прикрепление матки к крестцовому или лонному сочленению;
- фиксация органа при помощи специальной синтетической сетки.
В современной хирургической практике применяются различные операций в зависимости от:
1. Сохранности органа
Операция может быть органосохраняющей или органоуносящей. В первом случае как шейка матки, так и ее тело сохраняются, женщина при необходимости может родить и выносить ребенка. Во втором случае орган удаляется, причем удаление может выполняться как полное, вместе с шейкой, так и надвлагалищное. Зачастую после органоуносящих операций развивается постгистрэктомический пролапс.
2. Доступа
Получить доступ к проблемной зоне можно через влагалище или через брюшную полость. Чрезвлагалищный доступ считается более предпочтительным, так как он менее травматичен и связан с меньшим количеством осложнений. В редких случаях предпочтение отдается открытым и лапарасокопическим доступам.
3. Укрепляющего материала
В ходе операции хирург может укреплять структуры тазового дна, склонные к опущению либо искусственным материалом (специальными сетками), либо собственными тканями пациентки.
1. Сохранности органа
Операция может быть органосохраняющей или органоуносящей. В первом случае как шейка матки, так и ее тело сохраняются, женщина при необходимости может родить и выносить ребенка. Во втором случае орган удаляется, причем удаление может выполняться как полное, вместе с шейкой, так и надвлагалищное. Зачастую после органоуносящих операций развивается постгистрэктомический пролапс.
2. Доступа
Получить доступ к проблемной зоне можно через влагалище или через брюшную полость. Чрезвлагалищный доступ считается более предпочтительным, так как он менее травматичен и связан с меньшим количеством осложнений. В редких случаях предпочтение отдается открытым и лапарасокопическим доступам.
3. Укрепляющего материала
В ходе операции хирург может укреплять структуры тазового дна, склонные к опущению либо искусственным материалом (специальными сетками), либо собственными тканями пациентки.
Где можно провести операцию при пролапсе тазовых органов, качественно, бесплатно по полюсу «ОМС»?
Проведение оперативного лечения при запущенных формах пролапса тазовых органов возможно в разных медицинских центрах РФ, одним из таких центров является Северно-западный центр пельвиоперинеологии на базе Санкт-Петербургского Государственного университета в клинике высоких медицинских технологий им. Н.И. Пирогова, где возможно проведение беспрепятственного получения высокотехнологичной помощи в рамках «ОМС» бесплатно по «принципу одного окна», т.е. при обращении к сотруднику центра. www.uroportal.ru.
Профилактика
Чтобы не столкнуться с причинами и признаками опущения тазовых органов (матки и других органов), важно постоянно укреплять интимные мышцы. Для этих целей хорошо подходит правильно выполняемая гимнастика по Кегелю. Эффект при занятии гимнастикой по Кегелю ощутим после регулярного выполнения упражнений в течении от нескольких месяцев до 6 месяцев. Для более быстрого эффекта нужно использовать специальные тренажеры Кегеля и вагинальные шарики как в лечебных целях, так и для профилактики. Так эффект при регулярном использовании миостимулятора Pelvifine ощутим уже через 2 недели. Особенно их рекомендовано применять женщинам, которые находятся в зоне риска. Заниматься гимнастикой по Кегелю или с помощи вагинальных тренажеров следует как можно раньше, особенно рекомендуется всем женщинам после родов для профилактики пролапса тазовых органов и недержания мочи. Тренировки могут предотвратить развитие пролапса в случае, если они начаты через 1,5-2 месяца после родов. Если укреплению интимных мышц уделять хотя бы несколько минут в день, вероятность появления патологии сводится к минимуму.
1. Контролировать свой вес, не допускать избыточного веса и ожирения.
2. Сбалансированное питание. Обеспечьте нормальные условия для работы кишечника, исключите вероятность возникновения запоров.
3. Если имеются проблемы с гормональным фоном, важно вовремя проводить терапию.
4. Желательно избегать тяжелых нагрузок, особенно после родов.
5. Перед началом менструации стоит отказаться от посещения бани, солярия и спортзала.
2. Сбалансированное питание. Обеспечьте нормальные условия для работы кишечника, исключите вероятность возникновения запоров.
3. Если имеются проблемы с гормональным фоном, важно вовремя проводить терапию.
4. Желательно избегать тяжелых нагрузок, особенно после родов.
5. Перед началом менструации стоит отказаться от посещения бани, солярия и спортзала.
Помните: если у вас есть факторы риска (травматичные и длительные роды, системная дисплазия (недостаточность) соединительной ткани, эстрогенная недостаточность (снижение общего и местного уровня женских половых гормонов), хронические заболевания, сопровождающиеся повышением внутрибрюшного давления (бронхит, астма, запоры и др.), нарушение процессов микроциркуляции крови и лимфы в малом тазу, ожирение, малоподвижный образ жизни, то укрепление интимных мышц специальными тренажерами – это залог вашего женского здоровья, чувственность во время близости и эффективная профилактика опущения матки и других тазовых органов.
Больше полезного материала у нас в Instagram
