Восстановление после родов мышц тазового дна
Современная медицина признаёт беременность и роды ключевыми факторами, приводящими к несостоятельности мышц и связок тазового дна с последующим опущением стенок влагалища, нарушением мочеиспускания и дефекации и сексуальными расстройствами. С этой проблемой сталкивается порядка 31,4% женщин детородного возраста.
Первые признаки дисфункции мышц тазового дна (ДМТД) у 40% женщин появляются ещё на этапе беременности и сохраняются в послеродовом периоде на протяжении 6-8 недель.
Первые признаки дисфункции мышц тазового дна (ДМТД) у 40% женщин появляются ещё на этапе беременности и сохраняются в послеродовом периоде на протяжении 6-8 недель.
Восстановление после беременности и родов: причины развития ДМТД
Тазовое дно представляет собой расположенный между крестцом и лонным сочленением куполообразный слой эластичных мышц. Они надёжно удерживают органы малого таза – матку, кишечник, мочевой пузырь – в анатомически правильном положении, при котором мочевой пузырь опирается на влагалище, а матка – на мочевой пузырь.
За счёт работы мышц тазового дна (МТД) расслабляются и сокращаются стенки влагалища в момент коитуса, правильно опорожняется кишечник и удерживается моча в мочеиспускательном канале.
К моменту родоразрешения МТД растягиваются в среднем в 2,5 раза. Но активные изменения в своём теле женщины ощущают уже с 17-ой недели беременности, когда под воздействием гормона релаксина размягчаются хрящи, расходятся кости, растягиваются по природе не эластичные связки и соединительные ткани, а копчик меняет своё положение и отклоняется немного назад. Так организм готовится к родовой деятельности.
Увеличение размеров и веса матки, повышенное внутрибрюшное давление, а также давление, возникающее в момент прохождения младенца по родовым путям, могут стать причиной разрывов тонких мышечных волокон и дефектов тазовой фасции, особенно при стремительных или преждевременных родах, когда родовые пути ещё не готовы принять малыша.
Слабость МТД может возникнуть и по другим причинам:
За счёт работы мышц тазового дна (МТД) расслабляются и сокращаются стенки влагалища в момент коитуса, правильно опорожняется кишечник и удерживается моча в мочеиспускательном канале.
К моменту родоразрешения МТД растягиваются в среднем в 2,5 раза. Но активные изменения в своём теле женщины ощущают уже с 17-ой недели беременности, когда под воздействием гормона релаксина размягчаются хрящи, расходятся кости, растягиваются по природе не эластичные связки и соединительные ткани, а копчик меняет своё положение и отклоняется немного назад. Так организм готовится к родовой деятельности.
Увеличение размеров и веса матки, повышенное внутрибрюшное давление, а также давление, возникающее в момент прохождения младенца по родовым путям, могут стать причиной разрывов тонких мышечных волокон и дефектов тазовой фасции, особенно при стремительных или преждевременных родах, когда родовые пути ещё не готовы принять малыша.
Слабость МТД может возникнуть и по другим причинам:
- Избыточный вес, увеличивающий нагрузку на МТД, и резкое снижение веса.
- Слабый мышечный тонус при гиподинамии, когда практически не работают мышечные волокна передней брюшной стенки, а МТД теряют эластичность.
- Частые заболевания разной этиологии, сопровождающиеся сильным кашлем.
- Многократные роды и вынашивание крупного плода (свыше 4 кг).
- Возрастные изменения, связанные со снижением синтеза гормоном эстрогенов и прогестерона, отвечающих за упругость и эластичность влагалищных тканей.
Симптомы дисфункции мышц тазового дна
Восстановлению организма после родов в первые два месяца необходимо уделить особое внимание, так как поперечно-полосатая мускулатура и мышечно-связочный аппарат ещё не в состоянии обеспечить полноценную поддержку органам малого таза, а часть симптомов ДМТД не специфична, их можно принять за симптомы других заболеваний.
В целом симптоматика зависит от тонуса МТД: гипертонуса или гипотонуса.
В целом симптоматика зависит от тонуса МТД: гипертонуса или гипотонуса.
Гипертонус
В этом состоянии мышцы не расслабляются полностью, из-за чего возникают следующие проблемы:
- задержка дефекации, запоры;
- задержка вывода мочи и дискомфорт во время мочеиспускания;
- синдром хронической тазовой боли с болевыми ощущениями разного характера;
- болезненный половой акт
- образование миофасцеальных триггерных точек (болезненные плотные узлы, хорошо определимые при пальпации мышц).
Гипотонус
В этом состоянии мускулатура полностью не сокращается и не обеспечивает должную поддержку брюшным органам, что приводит к таким нарушениям:
- Недержание мочи (НМ) при смехе, покашливании, чихании, занятиях спортом;
- Недержание кала;
- Пролапс гениталий (ПГ).
Другие симптомы несостоятельности МТД:
- Ощущение присутствия инородного тела и повышенное давление внутри влагалища, усиливающиеся к концу дня и в момент испражнения.
- Снижение полового влечения, аноргазмия.
- Зияние половой щели и постоянная сухость из-за недостаточной выработки естественной смазки.
- Выделение из влагалища слизи с неприятным запахом при отсутствии инфекций в мочеполовых путях.
- Хронические вульвиты и вагиниты, возникающие из-за частого проникновения инфекций в несомкнутую половую щель.
- Неприятные «хлюпающие» звуки во время полового акта, появляющиеся из-за неплотного обхвата вульварным кольцом полового члена;
- Ректоцеле (опущение задней стенки влагалища);
- Недержание газов.
По данным различных исследований симптомы ДМТД встречаются у 19,7-50,3% женщин в возрасте от 20 до 39 лет, и у 41-72,2% женщин в возрасте от 50 до 79 лет.
Восстановление тазового дна после родов: статистика бездействия
Опасность выше описанных состояний заключается в том, что они прогрессируют со временем. Вот что показывают результаты многочисленных исследований, проведённых зарубежными и отечественными авторитетными медицинскими центрами и сообществами:
- Сексуальные расстройства, связанные с ДМТД, проявляются после родов у 20% женщин, а в более отдалённом периоде этот показать возрастает до 50-80%.
- В период беременности недержание кала (НК) наблюдается у 40% женщин, а в послеродовом периоде – только у 4-17%. При этом большая часть женщин, у которых НК наблюдалось в течение 3-х месяцев после родов, жалуется на эту проблему в течение последующих 10 лет. У женщин, родивших с разрывами промежности III-IV степени, частота НК увеличивается в 2,7 раз по сравнению с женщинами, пережившими более лёгкие роды.
- На недержание мочи через год после родов жалуется на 7-10% женщин больше, чем в постродовом периоде. В течение 10 лет этот показатель возрастает до 50-77%.
- Ежегодно в мире каждая 9 женщина в возрасте до 80 лет прибегает к хирургической коррекции пролапса гениталий, и каждая третья нуждается в повторном оперативном вмешательстве (показания к такому вмешательству – пролапс гениталий II степени и выше). В целом 1/3 всех гинекологических операций приходится именно на коррекцию ДМТД.
- 73% женщин, страдающих от пролапса гениталий, также жалуются на НМ, а 31% - на НК. В целом в структуре гинекологических проблем на ПГ приходится 28-39% случаев.
Восстановление женщины после родов консервативными методами
Раннее восстановление после родов мышц тазового дна позволит женщине достаточно быстро вернуться к привычному образу жизни и не запустить ДМТД до оперативного вмешательства. Причём тренировать МТД после родов необходимо и тем женщинам, у которых отсутствуют какие-либо видимые дефекты (разрывы, трещины) в промежности и на наружных половых органах, так как уменьшение ширины и высоты запирательной мышцы влагалища можно выявить только во время УЗИ.
Высокую эффективность при восстановлении после родов в домашних условиях мышц тазового дна показывают упражнения Кегеля с использованием специальных устройств для тренировки интимных мышц, а именно:
Выполнение упражнений Кегеля с использованием специальных вагинальных тренажеров помогает гораздо быстрее укрепить мышцы промежности и восстановить тонус МТД, по сравнению с обычными тренировками по Кегелю, так как мышцам приходится выполнять дополнительную работу.
Высокую эффективность при восстановлении после родов в домашних условиях мышц тазового дна показывают упражнения Кегеля с использованием специальных устройств для тренировки интимных мышц, а именно:
- вагинальных конусов;
- вагинальных шариков;
- пневматических тренажёров;
- электростимуляторов;
- smart-тренажёров;
- тренажер «Вагитон».
Выполнение упражнений Кегеля с использованием специальных вагинальных тренажеров помогает гораздо быстрее укрепить мышцы промежности и восстановить тонус МТД, по сравнению с обычными тренировками по Кегелю, так как мышцам приходится выполнять дополнительную работу.
При ежедневных тренировках с использованием указанных выше тренажёров и устройств добиться выраженного эффекта можно уже через несколько недель после начала занятий. Но врачи рекомендуют продолжать тренироваться после родов в течение одного года.
Комплексный подход к коррекции ДМТД позволяет добиться быстрого восстановления после родов и положительной динамики, а именно:
Комплексный подход к коррекции ДМТД позволяет добиться быстрого восстановления после родов и положительной динамики, а именно:
- улучшения трофики тканей малого таза;
- восстановления тонуса мышц влагалища и сфинктерных отверстий;
- снижения болевых проявлений во время интимной близости;
- восстановления сексуальную функцию;
- более качественной поддержки органов малого таза за счёт тренировки МТД.
Обратите внимание, что из-за специфики расположения МТД не задействуются в процессе занятий фитнесом, поэтому занятия спортом никак не могут повлиять на укрепление именно этих мышц. Наоборот, интенсивные тренировки с подъёмом груза могут спровоцировать усугубление проблемы.
Эффективность лечения с помощью вагинальных тренажёров:
Начинать восстановление после родов нужно уже через несколько дней после родоразрешения, если нет клинических противопоказаний. При ранней реабилитации женского организма комплексными методами, в частности выполнением упражнений Кегеля с применением вагинальных тренажёров, удаётся уменьшить степень пролапса тазовых органов у 17% родивших женщин. При этом у 40-60% рожениц всё меньше проявляются такие симптомы ДМТД, как недержание мочи и кала. А у 94% женщин, выполняющих упражнения, данная проблема не прогрессирует.
Преимущество такого подхода заключается в отсутствии побочных эффектов и в достижение результата, сохраняющегося в долгосрочной перспективе.
Преимущество такого подхода заключается в отсутствии побочных эффектов и в достижение результата, сохраняющегося в долгосрочной перспективе.
Применение Medlar Pelvifine Pelvic Muscle Trainer
Одним из эффективных методов восстановления мышц тазового дна является применения современного миостимулятора MedLar Pelvifine либо российский аналог миостимулятор Tonis. Для восстановления после родов у тренажера предусмотрен встроенный режим "восстановление после родов". Тренировки рекомендуется начиналась через 4 недели после родов, а весь период тренировок составляет 3 месяца. Ежедневно по 25 - 30 минут. Программа тренировок Р05.
Результаты применение тренажера Medlar Pelvifine
Результаты через 3 месяца от момента первого осмотра пациенток продемонстрировали достоверное уменьшение симптомов дисфункции тазового дна. Согласно опроснику PFDI-20 было выявлено достоверное уменьшение симптомов несостоятельности опорного аппарата тазового дна. Согласно опроснику FSFI-19, улучшение в сексуальной сфере после применения методики электромиостимуляции мышц тазового дна отметили 12 пациенток (66,7%) основной группы. Анкетирование по PISQ-12 продемонстрировало улучшение сексуальной функции в 38,9% случаев, хороший результат в 22,2% и отличный – в 11,1% случаев после проведенной методики реабилитации.
Субъективные параметры:
Наблюдалось визуальное улучшение состояния промежности после проведения курса реабилитации: повышение упругости кожи больших половых губ, лифтинг малых половых губ, уменьшение/ликвидация зияния половой щели, сужение входа во влагалище, что в совокупности отмечали у 10 пациенток основной группы (55,6%). У 7 (43,8%) пациенток контрольной группы, имевших зияние половой щели до родов, видимого улучшения состояния промежности в позднем послеродовом периоде не зафиксировано. Прирост числа пациенток контрольной группы с зиянием половой щели, возникшим после родов и сохранившимся в позднем послеродовом периоде, составил 25%. У 8 пациенток основной группы, которым в родах была выполнена эпизиотомия (57,1%), кожа промежности в области наложения швов характеризовалась отсутствием выраженных отека, гиперемии и инфильтрации на всем этапе заживления.
Субъективные параметры:
Наблюдалось визуальное улучшение состояния промежности после проведения курса реабилитации: повышение упругости кожи больших половых губ, лифтинг малых половых губ, уменьшение/ликвидация зияния половой щели, сужение входа во влагалище, что в совокупности отмечали у 10 пациенток основной группы (55,6%). У 7 (43,8%) пациенток контрольной группы, имевших зияние половой щели до родов, видимого улучшения состояния промежности в позднем послеродовом периоде не зафиксировано. Прирост числа пациенток контрольной группы с зиянием половой щели, возникшим после родов и сохранившимся в позднем послеродовом периоде, составил 25%. У 8 пациенток основной группы, которым в родах была выполнена эпизиотомия (57,1%), кожа промежности в области наложения швов характеризовалась отсутствием выраженных отека, гиперемии и инфильтрации на всем этапе заживления.
Начни тренировки сейчас!
Приведите в тонус и поддерживайте в превосходном состоянии мышцы тазового дна, вместе тренажером Кегеля - Perifit
